quarta-feira, 7 de março de 2018

Next step

Vamos lá ver se o meu útero é receptivo ou hostil a embriões... para já vamos só ver isso. Se tiver o tal perfil complicado terei que fazer uma preparação específica para a TEC há base de corticoides e anti-inflamatórios. Vamos ver o que irá sair desse exame. Por um lado gostaria de encontrar uma justificação... por outro prefiro ter o perfil favorável. Sempre haveria alguma possibilidade... 

Quanto ao próximo tratamento a Dra. C. diz que compreende que tenhamos que pensar aí há frente para estarmos emocionalmente mais fortes, mas ela tem esperança que se resolva antes disso. E se o caminho para nós for um dgpi ela estará 100% connosco. 

Provavelmente o resultado do exame não sairá a tempo de fazer a tec este ciclo. Terminei a pílula ontem, amanhã ou depois virá a menstruação. E eu não fico mesmo nada triste com adiar mais um ciclo. Por um lado tenho que despachar isto, por outro, não estou nada pronta para passar por tudo novamente.

14 comentários:

  1. Fiquei curiosa. No que consiste esse exame?
    Ainda assim, se já engravidaste, acho pouco provável (digo eu!) que o teu útero seja hostil a embriões!
    Um beijinho*
    P.S.- Em termos de ciclos, andamos quase de mãos dadas :P

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    1. Olá Maria João :) Normalmente os meus ciclos são mais curtos, mas como tomei a pílula lá se estendeu mais um pouco... e provavelmente irei tomar mais uma carteira, pois só an segudna feira é que vou fazer a recolha de sangue para a análise. Já agora este exame "só" custa 160€.

      Deixo-te o link e o enxerto de um estudo realizado pela IVI que se depreende com este assunto. Para já só vou fazer a análise eu, para ver qual o meu perfil de recetores, se tivermos que fazer um novo tartamento irá ser estudado o HLA do meu marido e de uma futura dadora (caso optemos por um doação). Como para já temos estes embriões não vale a pena "complicar" mais. O aborto pode-se ter devido precisamente a esta questão imunológica. Principalmente com as caracteristicas do meu... onde estava tudo perfeito até o embrião simplesmente ter parado de se desenvolver. Não haver sinal de descolamento, ou qualquer "anormalidade" do útero. Obviamente que o problema pode estar nos embriões também...

      "A nível uterino, todas as mulheres dispõem de determinadas células com uns recetores chamados KIR; entre eles existem três grandes grupos genéticos (KIR AA, KIR AB y KIR BB). Estes recetores são os encarregados de reconhecer a parte estranha do embrião. Na reprodução assistida com óvulos próprios e na reprodução espontânea, estes recetores somente identificam uma parte estranha, quer dizer, a paterna. Por outro lado, nos tratamentos com ovócitos doados reconhecem-se duas partes alheias, a paterna e a da dadora, podendo aumentar o número de partes não reconhecidas, se considerarmos a transferência de mais de um embrião.

      Todos os seres humanos dispõem de uns antígenos as células denominadas HLA-C, que se dividem em dois grandes grupos HLA-C1 e HLA-C2. Uma denominação genética parecida a que se pode dar, por exemplo, entre os diferentes grupos sanguíneos, mas que se descobriu recentemente. Um estudo realizado pela Dra. Diana Alecsandru revela, entre outros, que a união de recetores KIR AA com antígenos HLA-C2 é uma combinação de risco para a raça humana em todo o mundo.
      Aqui retomamos o comentário “que o corpo humano é muito inteligente” para constatar que, num tratamento com óvulos doados, quando uma mulher com recetores KIR AA (entre 30 a 40 % das mulheres europeias apresentam este tipo concreto de recetores) recebe a transferência de um embrião com antígenos, as probabilidades de aborto, falha na implantação e outras complicações disparam.
      A importância do estudo da Dra. Alecsandru e as conclusões residem principalmente em dois pontos. Em primeiro lugar, a importância de realizar uma classificação dos KIR y HLA-C tanto da mãe como do pai e da dadora. Mediante uma simples análise de sangue realizar-se-á a denominação genética de cada um dos protagonistas, para poder escolher sempre a dadora mais adequada e alinhar todos os protagonistas."

      Estes estudos ainda são muito recentes e não se podem tirar grandes conclusões deles. Além do conjunto de recetores estudados, os tais kir, no nosso útero existem imensos mais que ainda não estão estudados. Se eu for kir AA e o meu marico HLA C2 basta isso para dificultar uma implantação. No meu caso ainda mete mais a dadora... Estas questão imunológicas podem justificar os casos dos casais com infertilidade idiopática, ou a tal inexplicável, aqueles que demoram anos até conseguir. Se eu juntar a todo o rol dos meus problemas mais este, estou condenada ao fracasso. Enfim... é entrar cada vez mais na caixa negra que é a infertilidade. Vamos lá ver...

      https://ivi.pt/notas/estudo-pioneiro-mostra-como-a-imunologia-pode-aumentar-o-sucesso-dos-tratamentos-com-ovulos-doados/

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    2. Ah! Já sei qual é esse exame!O Dr. Sérgio também nos falou nele.
      No fundo estamos em situações muito parecidas: aparentemente está tudo ok com o útero, endométrio com boa espessura e aparentemente bons embriões blastocistos mas também conto com 1 aborto e 3 não implantações!
      Na consulta de resultados falámos então desse tal teste imunológico mas o Dr. Sérgio fez a tal ressalva de que não se podem retirar muitas conclusões dos resultados desse exame, então eu e o meu namorado optámos por não trazer mais confusão ao nosso processo e, para já, não vamos fazer essa análise.
      Em Abril vamos começar o tratamento na Maternidade Alfredo da Costa, vamos ver se desta vez temos mais sorte! (Em termos humanos é muito inferior à IVI mas pronto, desde que sejam eficazes, já me dou por satisfeita!!)
      Um beijinho e espero que venha tudo bem nesse exame! :)

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    3. Pois é, a nossa situação é muito parecida... (eu ainda acho que o meu problema não será esse kir AA mas alguma coisa hormonal... sei lá! Já não sei nada)

      Compreendo perfeitamente que não façam este exame. Já estamos a entrar no campo das suposições quase... mas não ficaria bem comigo mesma se não o fizesse. Se posso saber esse tal kir, prefiro saber com o que contar. De uma coisa tenho a certeza, é preciso mesmo muita sorte. Mesmo com perfis pouco favoráveis há quem consiga... autênticos milagres. E sorte é coisa que não tenho nenhuma... costumo dizer que gastei os créditos todos com o homem que me calhou na rifa! Daí a minha resistência em acreditar num final feliz para mim...

      Tenho a certeza que na MAC tem médicos tão ou mais competentes que a IVI. Já faziam PMA antes de existirem estas clínicas xpto. Tenho a certeza que serás bem acompanhada por lá também :) Quem muda Deus ajuda como diz o nosso povo :)

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  2. Este caminho não é fácil!!estou a torcer por ti!!
    Amanhã vou a IVI pedir uma 2a opinião..vamos ver como corre..
    Que exame é esse que vais fazer?

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    1. Bea na minha resposta à Maria João está a explicação do exame que vou fazer.

      A que médico vais? Eu só deixei a clínica AB (sou do Porto, fazer o tratamento lá era indiscutivelmente mais fácil) pois senti que a abordagem deles para o meu caso era fazer dgpis até conseguir... é uma abordagem mais conservadora. Mas eles são muito bons, e o laboratório é excelente assim como o da IVI. Na IVI estão na vanguarda de tudo... e eu adoro a minha médica lá. Não é cá de muitos afetos, mas eu também não sou. Sempre que entro naquela clínica o meu coração gela para me ajudar a passar por tudo isto.

      Estas deslocações Porto/Lisboa ao início são simples, mas depois também isto nos desgasta. A vantagem é que as ecografias de controle, faço-as em Vigo que sempre é metade do caminho.

      Beijinho e boa sorte para amanha :)

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    2. Obrigada querida..a consulta correu bem foi com a dra catarina marques gostamos muito dela!foi muito direta e deu a mesma opinião que o dr Cristiano que agora não deveríamos fazer mais tratamentos sem fazer DGPI..o mais provável é o problema estar nos nossos embriões (sempre tivemos embriões a partida ótimos 5aa e 5ab que resultaram em gravidezes bioquímicas e num aborto retido),,
      Por isso agora resta nós decidir ou avançamos pra dgpi e temos que escolher AB ou IVI ou aguardamos pelo tratamento no CMIN que será igual ao que já fizemos até agora..
      Não sei bem o que pensar sobre isto tudo

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    3. Bea se me permites uma opinião, se és de mais perto do Porto que de Lisboa, fica na AB. A análise aos embriões é feita no hospital de São João, e ambos os laboratórios, da clínica como do hospital, são muito bons. Tal como na IVI... Simplifica a tua vida o máximo que poderes.

      Já falaste no CMIN sobre o assunto? Eles não serão receptivos à fazer análise aos embriões? Eu sei que dgpi é só no HSJ mas também sei que a análise aos embriões é paga à parte e diretamente ao HSJ... era uma questão de no CMIN enviarem as células para a análise no HJS... eu sei que isto parece fácil, mas depois na prática não é assim tão simples...

      Se o problema estiver realmente nos embriões podes sempre ter a sorte de transferir um “bom”. Eles existem. A prova é o teu filho. Se o tratamento no CMIN estiver para breve podes sempre fazê-lo e se não correr bem fazes o dgpi no privado quando pud€€€res. Eu sei que estás cansada e desgastada... mas mesmo com o dgpi não há garantias de nada.

      Beijinho grande minha querida vai-me dando notícias :-)

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    4. Obrigada minha querida!!

      Estamos inclinados a fazer um último esforço financeiro e fazer o dgpi na AB por causa da questão logística que implicam todas as deslocações até a ivi ..
      No CMIN ou até mesmo no SJoao não preenchemos os critérios para DGPI já colocamos essa questão na última consulta..
      Por isso estamos a pensar fazer o dgpi na AB e depois se não tivermos sucesso usar todas as nossas hipóteses do público..mas penso que o dgpi poderá ser útil no sentido de percebermos se todo este incusesso está mesmo relacionado com os nossos embriões que é a opinião dos médicos tanto do AB como da IVI!

      Era bom que desta vez corress bem!

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    5. Olá minha querida!!!

      Finalmente nos decidimos avançar para a dgpi no AB porque todos os tratamentos no CMIN estão parados e muito atrasados porque estão só com uma embriologista de serviço!!
      Agora vou de férias e quando regressar que coincide com o início da menstruação vou iniciar as picas para novo tratamento!!
      Estamos entusiasmados e com fé que seja desta!!!o meu marido mais do que eu..eu no fundo estou com medo do resultado da dgpi não me deixar ficar nenhum embrião viável!!

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    6. Bea vamos rezar para que os embriões não tenham nenhum problema... é muito frustrante um tratamento dgpi sem embriões... infelizmente o meu primeiro tratamento foi assim é foi um grande choque. Mas também eram outros tempos... estava a com canecas isto dos tratamentos. Se fosse hoje certamente seria diferente.

      Mesmo que só teste 1 ou 2 embriões, transferindo esses embriões terás muito mais chances de sucesso. Não percas a fé e a esperança Bea :) o teu dia de dar um mano/a ao teu filho vai chegar!!

      Beijinho e boas férias

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  3. Espero que encontres respostas nesse exame.
    Sei bem o que é não saber o porquê, não ter uma explicação...
    Beijinho Grande

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  4. Querida Little
    Que o perfil seja o favorável e que corra tudo bem, e depressa. Tantas dificuldades e incertezas e ansiedades que se têm que passar nesta vida.
    Enorme beijinho e força em mais uma provação

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    1. Estou cansada de tudo isto... já estou naquela fase que já nem quero saber!! Que seja o que tiver que ser... acho sinceramente que não haverá mais nenhum habitante humano na minha casa... e cada vez mais estou preparada para isso. Nem toda a gente tem filhos. Uns porque não querem, outros porque simplesmente não dá... esse será o nosso caso...

      Beijinho grande Dream

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