quarta-feira, 17 de maio de 2017

Next step

Next step... teste ERA.

Ontem lá fui eu (nós, felizmente o meu marido conseguiu ir comigo!) à consulta com a Dra. C. Havia duas possibilidades, agendar uma TEC para este ciclo (se estivesse tudo bem) ou fazer exames. Acho que no fundo não queria fazer outra transferência já. E percebi-o quando a Dra. colocou essa possibilidade. Não queria porque preciso de perceber o que se passa comigo, qual é o meu problema afinal, e porque não estou preparada para passar pelo mesmo novamente. 

Como aconteceu exatamente a mesma coisa nas duas transferências, menstruar no D7, estamos claramente a encontrar um padrão de fase lútea mais curta do que o que seria suposto que são 14 dias, logo temos a implantação dificultada. Poderia correr bem, mas é muito mais difícil. Para melhorar isso temos que administrar progesterona intramuscular para garantir a total absorção da mesma. O que é estranho é o valor no dia da transferência estar ótimo. Pode estar a acontecer que o corpo lúteo não tenha "capacidade" para suportar a fase lútea até o embrião implantado ser capaz de fazê-lo. A progesterona intramuscular (P4) pode ajudar nesse sentido... se irá resolver não sei. Além de introduzirmos esta novidade, também fomos aconselhados pela Dra. C. a realizar o teste ERA ainda este ciclo. Este teste consiste numa biopsia ao endométrio. No dia que faríamos a transferência, fazemos a biópsia e assim saberemos se ao dia que estamos a transferir, 5 dias após a ovulação e correspondente ao tempo de vida do embrião, o endométrio reune as condições necessárias à implantação. Este teste permite-nos perceber se estamos a transferir no dia ideal e, de acordo com o resultado do exame, antecepitar ou adiar  um ou dois dias a TEC. Basicamente permite determinar o dia em que o endometrio está mais recetivo à implantação. Também pode acontecer de o resultado não ser conclusivo e ser necessário repeti-lo dois ou três dias depois no próximo ciclo. Em momento algum a Dra. disse que era "obrigatório" realizar este teste, mas na opinião dela poderia ser bastante útil no nosso caso. Claro que nós concordámos. Claro que agora a mariquinhas aqui está cheia de medo do exame que pode ser um bocado doloroso. Não estou triste por não fazer a TEC neste ciclo, na verdade estou até aliviada. Além disso sinto que estamos a otimizar o processo. 

Agora vamos às boas notícias, o endometrio ao 11º dia do ciclo, estava belíssimo e tinha um folículo dominante de 19mm. Tudo normalíssimo... não fosse o desfecho da última TEC e a Dra. disse que aparentemente tinha todas as condições para uma transferência bem sucedida. Senti que ela ponderou cancelar o ERA e arriscar a transferência... mas disse-lhe que preferia fazer o teste primeiro. Não me posso dar ao luxo de desperdiçar embriões. E não posso continuar a ter a menstruação ao D7 caso contrário dou em maluca.  Mas fiquei contente com o meu endometrio... aliás nas palavras da Dra. é "curioso" como este endometrio que cresce tão bem naturalmente reagiu tão mal ao Estrofen e aos pensos. O ERA pode ajudar-nos a perceber isso também... Eu acho que a explicação é simples, ou tenho má receptividade, e penso que o ERA determinará isso, ou então tinha feito um estimulação fortíssima com as doses máximas, seguida de um ciclo todo maluco, outro de apenas 18 dias de pílula. e outro onde comecei o Estrofen já no 4º dia do ciclo... secalhar se usasse o Estrofen num ciclo mais "calmo" a resposta teria sido diferente... mas isto sou tudo eu a supor. 

Resumindo tudo isto, este ciclo vamos simular o que irá acontecer num próximo ciclo de TEC. Ontem administrei o Pregnyl às 22h, e nos dias 18, 20 e 22 irei administrar a P4, no dia 23 é a biopsia. Saímos da IVI às 20:45h, ainda fomos à farmácia do Oriente comprar o fármaco e administamo-lo numa área de serviço Iupiii. Para animar mais a situação o meu marido cortou-se a abrir o Pregnyl (como sempre... não entendo porque não fazem aquilo de forma mais simples de abrir!!) e como homem que é, foi o fim do mundo, meu Deus que ia precisar de pontos. (Um big LOL para ele que é tão forte numa coisas e tão mariquinhas em outras. Foi um cortesinho de nada.).  A nossa vida é uma loucura eu bem digo... mas são estas loucuras que nos têm unido.  

E pronto agora lá vou eu entupir-me de informação sobre o ERA e panicar um bocadinho.

17 comentários:

  1. Não sei se fazem aí mas aqui fazem um micro laceração do útero antes da implantação. Segundo consta provoca a produção de células para reparar a parede e leva a uma mais eficiente adesão do embrião...
    De qualquer forma espero que o resultado seja útil e vos ajude a ter sucesso.

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    1. Já ouvi falar nisso, e em certos casos penso que fazem... a biópsia consiste nisso mesmo, retirar um bocado de endometrio para posterior análise... se depois favorece a implantação não sei, mas se assim for tanto melhor 😊

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    2. Normalmente não se retira, apenas se passa com o cateter no endométrio. Já me aconteceu por acaso e dói, aqui todas as IVF's são feitas assim excepto se a pessoa não concordar.

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    3. Pois... se passar o cateter já dói imagina tirar de lá um bocado... vai doer e não vai ser pouco. Mas terá que ser... não me parece que tenha alternativa :(

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    4. Sim vai doer (desculpa, mil desculpas se foi um péssimo comentário) mas até passa rápido e vais conseguir recolher imensa informação para a próxima vez ;)

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    5. Não te preocupes... eu sei para o que vou! E prefiro estar a contar com o pior lol Mas o que me preocupa realmente é o resultado do exame... mais do que o acto médico (que não deve ser nada agradável).

      Beijinho

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    6. Mantém-nos informados e espero que tenhas informação útil :)
      Beijinho

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  2. Olá :)

    Lamento que a transferência não tenha corrido da melhor forma e tal como tu, acho que deves fazer o ERA primeiro.

    Fazer uma avaliação apenas com base na morfologia do endométrio parece-me insuficiente e um desperdício de recursos, que nosso caso são demasiado preciosos. Vejo pelo hospital onde estou a ser acompanhada em que nas estimulações nunca houve uma análise ao estradiol, nas TEC só realizam ecografias e um beta e recentemente prescreveram-me Cartia "numa base empírica" como referiu a médica. Eu chamo a isso fazer as coisas a olhómetro.

    Quando se lêem artigos relacionados com testes ERA, ARRAY, scratching endometrial, análise a células NK, crossmatch,... fica-se com a pulga atrás da orelha com o desenrasque que parece por vezes ser feito. Sei que no público haverá grandes restrições orçamentais, além de uma padronização imposta aos centros de PMA que não podem divergir além das orientações dadas pela tutela. Se tens possibilidade de conhecer-te um pouco melhor, fá-lo, isso é dar rentabilidade ao tempo.

    Um beijinho muito grande!

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    1. Pois... resntabilidade ao tempo é a nossa maneira de estar neste processo. São 755€ só para esta análise... e pode ter que ser repetida no próximo ciclo se não for conclusiva... já investimos tanto tempo, emoção e dedicação nisto que nem sei... aos €€€ já perdi a conta... e nada nos garante que vá correr bem. Tudo é pago a preço de ouro.

      Mesmo que o exame não sirva para nada, não me sentiria em paz em saber que alguma coisa poderia ser feita, que não foi, para otimizar o processo.

      Beijinho PL e boa sorte para esta transferência

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  3. Que bom quando nos sentimos "estudadas" ,importantes e não mais uma, mais um número, mais uma chapa 5. Gosto de ver isso. Como dia a PL há todo um mundo de exames.
    Desejo que cada passinho ajude a concretizar o vosso sonho.
    Vais ver que não custa fazer o ERA, já passaste por tanto
    Beijinhos

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    1. Eu sou uma mariquinhas Dream... já pensei pedir para levar sedação. Se um dia houver um parto na minha vida irá ser o fim do mundo lol

      Para mim foi importante saber que ainda existe alguma coisa a ser feita... eu sei que há muita gente com opiniões diferentes em relação à IVI, mas eu sempre me senti bem acompanhada lá. Principalmente pela minha médica. Sempre procurou as melhores soluções para o meu caso, e transmite-me muita confiança. Ainda ontem me disse que não tinha dúvida que iríamos conseguir engravidar e eu sai de lá a acreditar nela. Provavelmente diz isso a todas, mas não sei... confio na experiência e na sensatez dela. Temos que confiar em alguma coisa não é verdade?!

      Beijinho e obrigada pelo apoio
      Já nem dormo a pensar na biópsia lol

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    2. Que querida, mylittlefairytale <3
      Eu também não tenho a menor dúvida, além de merecerem muito e de já terem sacrificado muita coisa, são muito bem acompanhados. Vai correr tudo bem. Mais um passinho. Tens todo o meu apoio. Eu tenho consulta de encerramento dia 26. Não me sinto nada bem. Não temho medo da consulta tenho é da ecografia, sei lá qual é a surpresa que tenho desta vez guardadinha para mim.
      Beijinhos e força

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    3. Vivemos sempre com o coração nas mãos não é verdade Dream... cada ecografia um novo susto. Os primeiros tempos após uma estimulação, principalmente com doses elevadas como a que fizeste, são complicados... o nosso organismo está todo desregulado. Vais ver que vai estar tudo bem e vais começar a preparar a TEC :)

      Muito obrigada pelo apoio...
      Beijinho

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    4. Não, nem pensar. Primeiro tenho que pôr a endometriose em ordem!
      Beijinhos

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    5. Vai estar em ordem Dream :)

      Se não estiver é mesmo melhor garantir que esteja, tens toda a razão!

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  4. Acho que fizeste a melhor opção. São muitos €€€ é certo, mas se a médica aconselhou é porque é importante.
    Também já me cortei com o Pregnyl, mas não precisei de pontos...looll!
    Espero que este passinho seja importante!
    Beijinhos

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